Эозинофильный катионный белок (Eosinophil Cationic Protein, ECP)
Разделы
Синонимы русские
ЭКБ.
Синонимы английские
Eosinophil cationic protein (ECP).
Метод исследования
ИФА.
Единицы измерения
Нг/мл (нанограмм на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Общая информация об исследовании
Эозинофильный катионный белок (ECP) – компонент специфических секреторных гранул эозинофилов человека, представитель суперсемейства рибонуклеаз (рибонуклеаза III). Его выраженные основные свойства обусловлены высоким содержанием аргинина. Помимо относительно невысокой рибонуклеазной активности, ECP проявляет и другие свойства. Для него характерна мощная цитотоксическая активность по отношению к различным клеткам и микроорганизмам, проявляющаяся в перфорировании мембран клеток-мишеней. Эозинофильный катионный белок связан с механизмами антигельминтной, антибактериальной, противоопухолевой, а также, как показано в последнее время, и определенной противовирусной активности эозинофилов. Эозинофилы поступают в кровь из костного мозга, некоторое время находятся в циркуляции, после чего поступают в ткани, где и проводят основное время своего жизненного цикла. Первичная сенсибилизация под действием определенных цитокинов происходит еще во время пребывания эозинофилов в крови, направленное движение в очаг воспаления определяется сложным взаимодействием с эндотелием стенки сосудов и хемотаксисом. Дегрануляция эозинофилов с освобождением содержимого секреторных гранул запускается различными стимулами, среди которых наиболее важными являются секреторные иммуноглобулины класса А, а также иммуноглобулины класса G, особенно в сочетании с интерлейкином-5. Выраженное эозинофильное воспаление, которое наблюдается при аллергической реакции, может привести к повреждению собственных тканей, одним их механизмов которого является токсическое действие ECP. Продемонстрирована токсичность ECP по отношению к клеткам эпителиальных линий, нейронам (механизмы зуда), клеткам миокарда.
Уровень ECP в пробах крови отражает интенсивность воспалительных процессов, протекающих с вовлечением эозинофилов: бронхиальной астмы, аллергического ринита, аллергической экземы и пр. Доказана целесообразность применения данного исследования в динамическом наблюдении пациентов с бронхиальной астмой для оценки состояния и прогноза. Уровень ECP в большинстве случаев коррелирует с тяжестью клинических симптомов астмы, отражая выраженность эозинофильного компонента воспаления. Во время экспозиции к аллергену концентрация ECP в крови растет, отражая активацию эозинофилов. У пациентов с сезонными проявлениями бронхиальной астмы измерения уровня ECP в течение года отражают изменения активности заболевания. Пробы пациентов с атопией показывают более высокий уровень ECP, даже когда количество эозинофилов в периферической крови находится в пределах референсных значений. Показано, что уровень ECP превышает референсные значения как при IgE-опосредованной, так и при не IgE-опосредованной атопии.
Эозинофильный катионный белок, который выявляется методом иммуноанализа в сыворотке крови, является результатом дегрануляции эозинофилов in vivo (еще в организме) и in vitro (в результате дегрануляции эозинофилов во время образования сгустка в пробирке). Примированные эозинофилы пациентов с активной аллергией дегранулируются легче, содержание ECP в таких пробах выше, чем у здоровых людей.
Также рекомендуется
Для полной оценки состояния здоровья и уточнения диагноза анализ на эозинофильный катионный белок часто сдается в комплексе с другими обследованиями.
-
Общий анализ крови.
-
Иммуноглобулин Е (IgE) общий помогает определить наличие маркеров на аллергические реакции.
-
Исследование кала на яйца гельминтов и простейших.
-
Биохимический анализ крови для оценки общего состояния организма и функции внутренних органов.
Комплексный подход к диагностике позволяет врачу поставить точный диагноз и разработать эффективный план лечения.
Кто назначает исследование?
Аллерголог, пульмонолог, дерматовенеролог, педиатр, врач общей практики.
К анализу на эозинофильный катионный белок необходимо подготовиться заранее.
- Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
- Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
- Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
- Не курить в течение 3 часов до исследования.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики, оценки степени тяжести и контроля лечения бронхиальной астмы, атопического дерматита, аллергического ринита, пищевой аллергии и других аллергических заболеваний.
Когда назначается исследование?
Анализ на эозинофильный катионный белок чаще всего назначается в следующих случаях:
- при бронхиальной астме – чтобы определить степень поражения дыхательных путей;
- при аллергических заболеваниях (ринит аллергического типа, дерматит или пищевая аллергия);
- при подозрении на паразитарное заражение (глисты или другие гельминты);
- для оценки эффективности противовоспалительной терапии.
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Что означают результаты?
Референсные значения: 0–13.30 нг/мл.
Интерпретация результатов анализа на ECP всегда должна проводиться врачом с учетом клинической картины, анамнеза и других лабораторных данных.
Нормальный или низкий уровень ЕСР при отсутствии симптомов – это хороший показатель. При наличии признаков воспаления снижение ECP может указывать на следующие состояния:
- неаллергическая природа заболевания;
- эффективность проводимого лечения;
- возможное влияние принимаемых препаратов (например, стероидов), маскирующих истинную картину воспаления.
Если уровень эозинофильного катионного белка повышен, это может указывать на:
- активацию эозинофилов и эозинофильное воспаление;
- бронхиальную астму;
- аллергические заболевания;
- паразитарные заражения;
- иммунные реакции на некоторые лекарства.
Важно отметить, что ECP является показателем активации, но не отражает количество самих эозинофилов в крови. Для этого нужен общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
Что может влиять на результат?
На результаты анализа на ECP могут влиять некоторые факторы:
- прием лекарственных препаратов, например антигистаминных, гормональных и противовоспалительных средств;
- недавно перенесенные острые инфекции или воспалительные процессы;
- физический и эмоциональный стресс;
- гормональный фон и беременность у женщин;
- несоблюдение правил подготовки;
- нарушение правил хранения образца крови.
Важные замечания
- Повышение ECP не всегда означает наличие аллергического процесса.
- Результат анализа следует оценивать вместе с данными дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.