Бета-CrossLaps (маркер костной резорбции (b-CrossLaps))
Разделы
Beta-Cross laps (С-концевые телопептиды коллагена I типа)
Синонимы русские
b-CrossLaps, С-концевые телопептиды коллагена I типа, продукт деградации коллагена в результате костной резорбции, С-терминальный телопептид сыворотки.
Синонимы английские
C-Telopeptide, Beta-Cross-Linked, Serum, Carboxyterminal Cross-linking Telopeptide of Bone Collagen, Collagen Cross-linked C-Telopeptide, Collagen CTX, Crosslaps, Type 1 Collagen, Beta-Cross laps, СТ, b-СTx.
Метод исследования
Иммунохемилюминесцентный анализ.
Единицы измерения
Нг/мл (нанограмм на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Бета-CrossLaps представляет собой С-терминальный фрагмент коллагена I типа, образующийся в результате его деградации. Этот белок служит маркёром резорбции костной ткани.
Костный матрикс на 90% состоит из коллагена I типа, синтезируемого остеобластами и обеспечивающего прочность костной структуры. Молекула коллагена I типа состоит из трех аминокислотных цепей, свернутых в спиральную форму, и включает С- и N-терминальные участки. При разрушении костной ткани происходит протеолиз коллагена, в результате которого образуются молекулярные фрагменты, включая С-телопептид. В составе С-терминального пептида присутствует альфа-форма аспарагиновой кислоты, которая впоследствии трансформируется в бета-форму (бета-CrossLaps). При резорбции костной ткани бета-CrossLaps поступает в кровоток, отражая процесс деградации зрелого коллагена I типа.
Костная ткань подвергается постоянному ремоделированию, включающему резорбцию под действием остеокластов и формирование нового матрикса остеобластами. Эти процессы тесно связаны с обменом кальция и гормональным балансом. Метаболизм костной ткани регулируется паратгормоном, гормонами гипофиза, щитовидной железы, надпочечников и половых желез. Особенно часто патологические изменения в костной ткани наблюдаются у женщин в постменопаузальный период, когда снижается уровень эстрогенов. Преобладание процессов резорбции приводит к уменьшению плотности костной ткани, что может прогрессировать и перерасти в остеопороз.
Потерю костной ткани у женщин в постменопаузе можно замедлить или предотвратить с помощью гормональной терапии или бисфосфонатов, подавляющих резорбцию костной ткани.
Биохимические показатели ремоделирования костной ткани помогают оценить патологические процессы и спрогнозировать их развитие.
Повышенные уровни С-телопептида и других маркеров костеобразования указывают на активное ремоделирование костной ткани, что часто наблюдается у женщин в менопаузе. Уровень бета-CrossLaps позволяет контролировать эффективность антирезорбтивной терапии без использования инструментальных методов. Изменения в метаболизме костной ткани и снижение концентрации бета-CrossLaps можно зафиксировать через 3 месяца после начала лечения, тогда как увеличение плотности костной ткани по данным денситометрии происходит только через 12-24 месяца.
Результаты анализа следует интерпретировать с учетом клинических, лабораторных и инструментальных данных, а также оценивать в динамике.
Также рекомендуется
- Паратиреоидный гормон, интактный
- Соматотропный гормон
- Тиреотропный гормон (ТТГ)
- Витамин D, 25-гидрокси (кальциферол)
- Фосфатаза щелочная общая
- Кальций в сыворотке
- Кальций ионизированный
- Кальций в суточной моче
- Фосфор в сыворотке
Кто назначает исследование?
Терапевт, геронтолог, эндокринолог, ревматолог, ортопед.
- Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
- Чтобы определить исходную активность резорбции костной ткани до начала терапии.
- Для мониторинга терапии остеопороза и оценки ее эффективности.
- Чтобы контролировать состояние костной ткани у пациентов с остеопорозом, болезнью Педжета и метастазами в кости.
- При планировании терапии остеопороза и через 3-6 месяцев после начала лечения.
- При обследовании пациентов с остеопорозом, метастатическим поражением костной ткани, болезнью Педжета.
Референсные значения
|
Пол |
Возраст |
Референсные значения |
|
Женский |
Меньше 55 лет |
Менее 0,573 нг/мл |
|
Больше 55 лет |
Менее 1,008 нг/мл |
|
|
Мужской |
Меньше 50 лет |
Менее 0,584 нг/мл |
|
50-70 лет |
Менее 0,704 нг/мл |
|
|
Больше 70 лет |
Менее 0,854 нг/мл |
Результаты должны оцениваться с учетом показателей резорбции и ремоделирования костной ткани в динамике. Снижение концентрации бета-Crosslaps на 25 % и более от исходного уровня через 3-6 месяцев после начала лечения свидетельствует об эффективности антирезорбтивной терапии.
Отсутствие изменения уровня бета-Crosslaps может указывать на неэффективность терапии.
Причины повышения уровня бета-Crosslaps:
- остеопороз;
- остеопения;
- болезнь Педжета (деформирующий остеит);
- гиперпаратиреоз (гиперфункция паращитовидных желез);
- гипертиреоз;
- множественная миелома;
- метастазы в кости;
- хроническая почечная недостаточность.
Что может влиять на результат?
- Показатели ремоделирования костной ткани в норме повышены в детском возрасте (в связи с интенсивным ростом) и при заживлении переломов.
- Концентрация бета-Crosslaps зависит от циркадных ритмов – максимальный уровень наблюдается ночью.
- Результат теста бывает искажен при высоких титрах антител к рутению и стрептавидину, приеме биотина в высоких дозах, моноклональных антител.
- При хронической почечной недостаточности возможно ложное повышение бета-Crosslaps из-за нарушения экскреции почками.
- Важные замечания
- Пациентам, получающим биотин в высоких дозах (> 5 мг/сут.), кровь на анализ необходимо сдавать не раньше, чем через 8 часов после его приема.
- Данный тест используется для контроля за лечением патологий костной ткани, а не для того чтобы диагностировать остеопороз и метастазы костной ткани, прогнозировать развитие остеопороза или оценивать риск переломов.
- Результат теста должен интерпретироваться с учетом клинической картины заболевания, других анализов, показателей денситометрии.